Вопросы и ответы

  1. Главная
  2. Вопросы и ответы

Как правило, если у человека возникает шум в ушах или голове (по научному-тиннитус), то он идет к неврологу. Невролог назначает различные инструментальные исследования – КТ/МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи в покое и с нагрузкой, энцефалографию. Одновременно с этим, невролог направляет пациента на консультацию к оториноларингологу – сурдологу для исключения проблем со слухом и заболеваний ушей, а так же к психиатру или психотерапевту.

Каждый из этих специалистов вносит свой вклад в лечение тиннитуса у пациента, помогает выявить первопричину и смягчить симптомы заболевания с помощью назначения определенных лекарственных препаратов, когнитивно-поведенческой терапии, звуковой терапии.

Часто на прием в центр слуха “Интерслух” на прием приходят пациенты молодого возраста – студенты, начинающие специалисты, которые вроде как не работают на шумных производствах,
заводах но жалуются на шум/звон в ушах или в голове.

Причин возникновения шума в ушах есть очень много, начиная от заболеваний ушей, заканчивая
длительным воздействием внешнего шума и стрессом. Как правило, у молодых, шум в ушах сопряжен с психоэмоциональными нагрузками, тревожными и депрессивными расстройствами.
Поэтому таких пациентов должны обследовать и наблюдать три специалиста невролог, сурдолог и психотерапевт. Только такой мультидисциплинарный подход может гарантировано дать положительные результаты в лечении шума в ушах. А как помочь облегчить симптомы тиннитуса с
помощью приложения на смартфоне смотрите в следующем ролике.

Врач – сурдолог проводит диагностику органа слуха.

Если у пациента молодого возраста с шумом в ушах нет явных признаков снижения слуха и хронических или острых воспалительных процессов, врач-сурдолог обучает пользоваться пациента приложением на смартфоне с тиннитус маскерами, потому что было доказано, что прослушивание шума океанских волн способствует снижению остроты тиннитуса.
В таких приложениях пациент может сам настроить для себя приятные звуки, которые отвлекают его от собственного шума/звона в голове. Загрузите одно из таких приложений и вы найдете много полезной информации и практик для облегчения шума в ушах.

А вы знали, что есть приложения, которые можно закачать на ваш смартфон для облегчения шума/звона в ушах?
Такие приложения называются тиннитус – маскерами и вы можете использовать их вечером перед сном, когда в тишине происходит усиление вашего звона в ушах. Я советую своим пациентам приложение Resound Tinnitus Relief, в нем есть большая подборка маскирующих звуков – шум океанских волн, вечерний лес и другие. Можно создать свой персональный план, чтобы управлять вашим тиннитусом.

А также вы найдете много полезной информации про шум в ушах с научной точки зрения и то, как изменение взгляда на эту проблему.

Если вы зайдете на Авито и введете в поиске слуховые аппараты, то увидите много предложений о продаже б/ушных слуховых аппаратов как заушных, так и внутриушных даже от топовых зарубежных фирм производителей по очень низкой цене и даже с настройкой от врача-сурдолога и в некоторых случаях еще даже на гарантии.

Стоит ли покупать такой слуховой аппарат?
Конечно, нет. Слуховые аппараты подбираются и настраиваются врачом сурдологом или специалистом сурдоакустиком по аудиограмме пациента. Поэтому то, что подходило одному пациенту, не означает, что подойдет другому пациенту с другой аудиограммой. Нельзя купить использованный слуховой аппарат, и обратиться к врачу – сурдологу с целью настроить под Вас, потому что изначально характеристики этого слухового аппарата могут не подходить лично вам с вашей степенью потери слуха. Более того, что касается внутриушных слуховых аппаратов, то они изготавливаются по слепку с уха пациента, а анатомия ушей у всех разная, поэтому такой аппарат просто не залезет вам в ухо.

Часто пациенты задают вопрос, чем отличаются слуховые аппараты, если выглядят они примерно одинаково, а разница в стоимости очень большая?

Здесь мы обычно приводим аналог с автомобилями – вы приходите в автосалон и у вас есть выбор между LADA, KIA и Mercedez-Benz. Все эти автомобили едут, у всех есть колеса, двигатель, разница только в дополнительных удобствах, безопасности, надежности. У каждой модели есть разные комплектации – эконом, бизнес и премиум.

То же самое применительно к слуховым аппаратам. Все слуховые аппараты помогают слышать хорошо, то есть компенсировать потерю слуха. Но есть аппараты с большим количеством каналов обработки сигнала, что делает настройку более точной и приятной по звучанию. Есть дополнительные возможности в виде направленных микрофонов, функции подавления обратной связи, шума ветра, выделения речи, процессор обработки собственного голоса, возможность настройки программы с тиннитус-маскером и другие. К тому же у каждого производителя свои алгоритмы обработки сигнала, которые могут больше нравится пациентам.

Врач-сурдолог проводит диагностику слуха и в случае наличия потери слуха рекомендует слуховой аппарат, который будет компенсировать эту потерю. Конечно, врач ориентируется на возраст пациента, состояние мелкой моторики пациента, его потребностей и образа жизни, работы.

Кому- то нужен просто самый незаметный слуховой аппарат и одна программа прослушивания в настройках. Для более активных пациентов нужен аппарат с несколькими специальными программами для улицы, работы, для прослушивания музыки на концертах в театре или церкви. Одним пациентам удобно переключать программы с помощью копки на самом слуховом аппарате, а кому-то нужно приложение на смартфоне для управления слуховым аппаратом.

А есть категория пожилых пациентов, которые испытывают трудности с мелкой моторикой пальцев рук, поэтому для них подбираются заушные слуховые аппараты, где батарейка больше по размеру и сам аппарат больше.

Специального ухода за слуховым аппаратом нет, но есть рекомендации, которые следует
соблюдать, чтобы аппарат прослужил дольше.
Во-первых, нужно соблюдать гигиену наружного слухового прохода, чтобы не образовывались серные пробки, проводить профилактику обострения хронических гнойных заболеваний ушей. Для этого рекомендуется 1 раз в 3-6 месяцев посещать ЛОР-врача.

Следует:
– протирать слуховой аппарат сухой тряпочкой каждый день после использования
– прочищать с помощью лески вентиляционное отверстие слухового аппарата хотя бы раз в неделю.
– раз в полгода-год необходимо приносить слуховой аппарат инженеру на чистку и замену фильтра или замены трубочки у индивидуального вкладыша.

А главное! Выбирайте лицензированные центры слуха, где есть в штате сервисный инженер, который поможет оценить состояние вашего аппарата и помочь ему прослужить как можно дольше и внимательно читайте инструкцию к вашему слуховому аппарату.

Уход за слуховым аппаратом

Производители слуховых аппаратов заявляют, что срок службы слухового аппарата составляет 4-5 лет.
По истечении этого срока считается, что электронная начинка аппарата устаревает, и нужно менять аппарат на более новую модель. Однако, при правильном уходе за слуховым аппаратом, некоторые пациенты центра слуха “Интерслух” носят наши внутриушные слуховые аппараты по 10 и даже 12 лет. Конечно, за такой большой срок, происходят изменения со слухом и как правило пациенту требуется более современная модель с прогрессивными функциями и алгоритмами обработки сигнала. Кроме того, каждые 5 лет производитель меняет линейки слуховых аппаратов и по прошествии этого срока уже нет доступных запчастей, поэтому в случае поломки такие аппараты уже невозможно починить.
Поэтому каждые 4-5 лет нужно менять слуховой аппарат, учитывая данные свежей аудиограммы, а старый аппарат остается как запасной.

Иногда у пациентов, как правило женского пола и невысокого роста, слуховые проходы остаются очень маленькими. Так называемое “детское ухо” – это когда врач сурдолог снимает слепок с ухо пациента, мы получаем детский миниатюрный слепок. Если у такого пациента небольшая потеря слуха, то как правило электронная начинка легко помещается в индивидуальный корпус. Но если потеря слуха достаточно большая, то соответственно и электронная начинка аппарата больше, и она может не помещаться в такой маленький корпус. Если при этом пациент хочет максимально незаметный слуховой аппарат, то мы приводим аналогию с размером ноги и ботинками разного размера, потому что нельзя ногу 42 размера поместить в тапочки 36 размера. В этом случае инженер должен особенно постараться, чтобы поместить такую большую электронную начинку в столь маленькое ушко. Но даже при этом инженеры центра слуха “Интерслух” стараются сделать максимально незаметный слуховой аппарат по типу “горошина в ухе” на все степени потери слуха.

Недавно в форбс вышла статья https://www.forbes.com/health/hearing-aids/hearing-aids-dementia/ о том, может ли слуховой аппарат защитить от деменции? Ведь известно, что слух и здоровье мозга неразрывно связаны. Еще в 2023 году исследование, опубликованное в медицинском журнале Ланцет показало, что регулярное использование слуховых аппаратов значительно снижает риск развития деменции. Это легко объясняется тем, что потеря слуха затрудняет усвоение новой информации и вызывает сокращение мозга в определенных областях, усыхание.
Человек со сниженным слухом становится социально замкнутым, а известно, что социальная
вовлеченность снижает риск развития деменции.

Кроме того, ухудшение слуха негативно сказывается на безопасности человека, а слуховые аппараты помогают людям слышать сирены, дымовую сигнализацию, объявления о ЧС, звонки в дверь домофон, телефон.

Исследования показывают, что социальная вовлеченность является основным фактором как для здоровья слуха, так и здоровья мозга. Люди, которые плохо слышат, замыкаются в себе, отказываются от установления новых контактов, общения с родными и близкими, что приводит к депрессии, одиночеству, изоляции и многократно увеличивает риск развития деменции.

Обычные разговоры являются хорошей когнитивной тренировкой, а слуховые аппараты – это помощники, с помощью которых улучшается социальное взаимодействие и появляется возможность вернуть радость общения. Кроме того, показано, что ношение слуховых аппаратов снижает риск падений, так как равновесие и способность слышать тесно связаны.

Audifon – это надежный немецкий производитель слуховых аппаратов, который даже после введения санкций продолжил поставлять свои технологии в Россию, чему мы очень рады, потому что наш опыт работы с аппаратами этой фирмы очень удачный. Большинству пациентов нравится звучание аппаратов с первой же настройки, хороший запас мощности, гарантия от производителя 2 года, наличие различный цветовых и функциональных решений.

Есть заушные модели, которые радуют своим функционалом, возможность слушать музыку и получать телефонные звонки прямо в аппараты – то есть использовать их как bluetooth гарнитуру, управлять через приложение на смартфоне с большим количеством опций.

Внутриушные слуховые аппараты стали еще более незаметными, они не работают с приложением, но у них есть кнопка переключения программ прямо в аппарате. Есть большое количество программ, в которых приятно слушать музыку и на концертах, и хорошее понимание речи в шумной обстановке.

Для некоторых пациентов особенно пожилых и проблемной мелкой моторикой, принципиальным является процесс замены батарейки в батарейном отсеке, ведь батарейку нужно будет менять самостоятельно. Если пациент живет один и не справляется с открытием батарейного отсека, то есть риск что он не будет пользоваться слуховым аппаратом, к сожалению. Если пациент живет не один, и кто-то из родных
может помогать с заменой батарейки, то тогда есть надежда что пациент будет пользоваться аппаратом.

У разных производителей есть свои технологии открытия бат отсеков. У большинства производителей типа Signia, Resound – просто открытие за счет упора на батарейном отсеке. У Audifon немного другая технология – сначала щелкнуть, потом открыть.

Открытие – закрытие бат отсеков – это хорошая тренировка мелкой моторики для пожилых, обычно на приеме врач оценивает эту способность. И учитывает это при назначении того или иного типа слухового аппарата.

Как правило батарейки для слуховых аппаратов пациент приобретает в том центрах слуха, где приобретал слуховой аппарат. Это имеет сове преимущество, потому что для пациента это лишний раз прийти к своему специалисту по слуху, задать вопросы, провести поднастройку слухового аппарата, показать аппарат сервисному инженеру для диагностики, чистки, замены фильтра.

Но иногда в силу определенных обстоятельств пациенту нужно купить батарейки для слуховых аппаратов на маркетплэйсах.

Что важно здесь учитывать
Во-первых, нужно брать батарейки только для слуховых аппаратов воздушно цинковые, во-вторых, желательно брать немецкого производителя потому что считается что они служат дольше. В третьих, нужно смотреть чтобы срок годности батарейки был еще хотя бы на год-два вперед, то есть покупать только свежие батарейки. Ну и конечно нужно учитывать тот размер, который подходит именно вашему слуховому аппарату. Эту информацию можно уточнить в инструкции по эксплуатации вашего слухового аппарата или у вашего специалиста по слуху.

Больше всего слуховой аппарат боится утопления, то есть полного погружения в воду. Часто так бывает, что чувство инородного тела в ухе быстро пропадает, аппарат становится как родной, и человек забывает, что носит его и ныряет в бассейн, идет под душ или в баню. Так вот это делать категорически нельзя, потому что это приведет к поломке слухового аппарата. Попасть под легкий дождик, вспотеть – все это можно и не страшно для аппарата так как он обладает влагозащитой.

Так же с аппаратом нельзя проходить КТ/МРТ исследования, флюорографию, делать рентген снимки зубов – так как это приводит к поломке электронной платы аппаратов.

Со слуховым аппаратом можно
1) проходить через рамки металоискателя
2) летать на самолетах
3) носить с кардиостимулятором.

Внимательно читайте инструкцию к аппарату, чтобы ваши аппараты прослужили как можно дольше.

Если вы Часто переспрашиваете, вам трудно распознать речь при разговоре в условиях многоголосья или когда собеседник говорит слишком быстро, сложно распознать речь собеседника при разговоре по телефону, вы считываете слова с губ собеседника, сильно увеличиваете громкость при просмотре телевизора, очевидно, что нужно пройти проверку слуха у врача сурдолога.

Специалисты центра Интерслух помогут Вам. Врач сурдолог проведет диагностику слуха и при необходимости подберет незаметный слуховой аппарат, который изготавливается по слепку с уха и настраивается по аудиограмме пациента. Мы занимаемся слухопротезированием с 1996 года, имеем медицинскую лицензию и собственную отопластическую лабораторию. Приходите, мы будем рады помочь вам и вашим близким.

Они действительно очень маленькие и незаметны окружающим, потому что изготавливаются по слепку с уха пациента. Благодаря тому, что корпус аппарата полностью повторяет изгибы слухового прохода, аппарат не натирает кожу и не вываливается из уха. Аппарат настраивается по аудиограмме пациента, что гарантирует комфортное приятное звучание. Есть возможность настроить несколько программ для дома, улицы, работы, прослушивания музыки и самое главное, ими можно управлять через приложение на смартфоне. Срок изготовления 1-2 дня.
Эксклюзивно в Интерслух.

Пациент записывается в центр слуха Интерслух и приходит на прием к врачу сурдологу. Врач собирает анамнез, делает осмотр и проверку слуха-тональную аудиометрию, в результате которой определяет есть ли потеря слуха. При необходимости врач назначает слуховой аппарат – внутриушной или заушный, снимает слепок с уха пациента. Далее инженер изготавливает внутриушной слуховой аппарат или индивидуальный вкладыш для заушного слухового аппарата за 1-2 дня. Затем пациент приходит на прием и врач настаивает слуховой аппарат под аудиограмму пациента, обучает пользоваться слуховым аппаратом, менять батарейку, переключать программы через приложение на смартфоне.

Слуховой аппарат это не протез, который пациент носит 24/7. Слуховой аппарат это помощник, который пациент одевает, когда ему необходимо хорошо слышать – например на работе, в театре, дома за столом в кругу семьи. По современным рекомендациям аудиологов при наличии потери слуха нужно носить аппарат не менее 5 часов в сутки для тренировки слуховых зон коры головного мозга, чтобы сохранять хорошую разборчивость речи. За более чем 25 лет работы врачи нашего центра помогли более 25 000 пациентам в решении проблемы со слухом.

Приходите в Интерслух и наш специалист проконсультирует Вас.